2024.11.29. 15:00
Derékfájás, gerincprobléma: mozogni kell, akkor is, ha fáj!
A statisztika szerint 40 éves koráig az emberek 80 százaléka tapasztal derékfájást, ám döntő többségüknél pár héten belül mindenféle kezelés nélkül elmúlik a probléma, nem kell tehát rögtön pánikba esni – mondja a szakember. Az esetek többségében a kiváltó tényező lehet akár a krónikus stressz. Ha valaki szorong, akkor tartósan megfeszülnek a gerinc körüli izmai, melyek összehúzva a csigolyákat megterhelhetik, és máris könnyebben alakul ki derékfájás.
Míg korábban porckorongsérv esetén szigorúan tiltották a mozgást, ma már a terápia fontos része, mi több: a gyógyulás záloga. Gyógyír a legtöbb derékfájásra. A porckorong-degeneráció az egészséges 20 évesek 37 százalékánál, a negyvenesek közel kétharmadánál jelen van, ám zömében nem okoz semmilyen panaszt – mondhatni természetes, mint a ráncok az arcon. A szorongás és a depresszió nagyobb valószínűséggel vált ki gerincfájdalmat. Az erős ember viszont kevésbé szorong, és kisebb eséllyel fájdul meg a dereka is.
A derékfájás és gerincproblémák mellett is kell mozogni
Gőbölös-Juhász Gitta szekszárdi gyógytornász, aki dolgozott itthon és külföldön is a szakmában, járóbeteg-ellátásban, kórházban, jelenleg pedig a házibeteg-ellátásban. A Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Karán gyógytornászként végzett 2009-ben, mint mondta sokféle beteggel találkozott a munkája során. Köztük derékfájós és gerincproblémásokkal is.
– A legnagyobb gond, hogy az emberek keveset mozognak. Van aki úgy gondolja, hogy álló munkát végez, így a tornára nincs szüksége. Pedig az egyoldalú terhelése a gerincnek és az izmoknak előbb-utóbb komoly fájdalomhoz vezet. A másik probléma, ha megszűnik a fájdalom, a legtöbben abbahagyják a mozgást és meglepődnek, ha pár hónap múlva ismét fájdalmaik vannak.
Sokan a képalkotó vizsgálatoktól remélnek diagnózist, pedig egy felvétel kevés információ a további gyógyuláshoz. A szubjektív panaszokkal is számolni kell. A műtét csak végső megoldás lehet, noha van olyan helyzet amikor elkerülhetetlen – mondta Gőbölös-Juhász Gitta.
Diagnosztizálunk valamit, ami valójában nem okoz tünetet
– Gyakran halljuk, hogy népbetegségként terjed a derékfájás társadalmunkban. Negyven évesen a teljesen tünetmentes, egészséges emberek több mint felének van már porckorong-kiboltosulása, de ez az esetek döntő részében nem okoz problémát, teljesen természetes jelenség, olyan, mint az első ráncok megjelenése. - mondta a zaol.hu-nak Bene Máté gyógytornász, fizikoterapeuta, a Bene Gerincakadémia alapítója.
– Ám ha az első derékfájásnál azonnal MRI-re rohanunk, az ki fogja mutatni ezeket a természetes elváltozásokat, amit így könnyen vélhetünk a fájdalom kiváltó okának. Régebben ennyire érzékeny képalkotó eljárások hiányában sokkal kevesebb porckorongsérv-diagnózis született, s tudni kell azt is, hogy a képen látható elváltozások csak az esetek 2-9 százalékában felelősek a tünetekért.
– Az esetek többségében nem specifikus derékfájdalomról van szó, azaz nem elsősorban stukturális oka van a tüneteknek, a kiváltó tényező lehet akár a krónikus stressz. Ha valaki szorong, akkor tartósan megfeszülnek a gerinc körüli izmai, melyek összehúzva a csigolyákat megterhelhetik a csigolya közti ízületet, s máris könnyebben alakul ki fájdalom. Ha ilyenkor MRI-t csináltatunk, az nagy eséllyel mutatni fog valamilyen elváltozást, ám a fájdalmat nem ez okozza, vagyis diagnosztizáltunk valamit, ami valójában nem a probléma lényege. Ez viszont önmagát beteljesítő jóslatként hosszú távon tényleg megbetegíthet, főleg, ha még a különböző, rengeteg fals információt tartalmazó betegfórumon utánaolvastunk a problémának, ahol sokszor tévesen a mozgás visszafogására és túlzott óvatosságra intenek. Ez további aggodalmakhoz, és végül oda vezet, hogy mindent abbahagyunk, ami kilazíthatja a gerincet övező izmokat, ami pedig tényleg egyenes út egy komolyabb problémához. Ezért fontos a profi, gerinc téren képzett szakember, aki el tudja dönteni, hogy igazából mi a fájdalom forrása, és erre tud célzott, valódi megoldásokat mutatni.
A mai orvosi protokoll szerint egy átlagos derékfájással, ha az ember nem múlt még el 50 éves, és nem volt korábban daganatos megbetegedése, nem szükséges MRI-t készíteni, mert kutatások sora mutatja, hogy rontja a kimenetelt. Szorongást okoz a betegnek, több felesleges gyógyszeres és műtéti beavatkozást eredményez, miközben elterelheti a terápia irányát a valódi okokról.
– hangsúlyozza a Bene Máté gyógytornász. – Nagyon fontos a betegek tájékoztatása, hogy mindezzel tisztában legyenek, mert rengeteg feszültséget lehet megspórolni, ha egy pár hét alatt elmúló derékfájásból nem csinálunk rögtön „visszafordíthatatlan degeneratív elváltozásokkal rendelkező porckorongsérves beteget.